急性脓胸(急性脓胸一般是指病程在)

中医世家 2021-05-04 03:53 13

我院第一项内科胸腔镜诊疗技术在呼吸内科和重症医学科成功实施

11月12日,我院呼吸与重症医学科成功完成了我院首例内科胸腔镜检查。该技术的成功发展标志着呼吸内镜介入诊疗能力的新水平,并有助于实现呼吸与危重医学(PCCM)建设项目的标准。

局部麻醉

向永红主任接受内科胸腔镜活检

缝合皮肤,固定引流管。

考生是

向永红主任、庞宗东副主任和叶舞医生详细研究了患者的病史。结合胸部超声和CT检查结果,认为肺癌胸膜转移可能引起左侧恶性胸腔积液,但患者肺部肿块位置特殊,常规检查如胸腔穿刺、支气管镜检查仍未能确诊病理诊断。经内镜介入诊疗小组讨论评估,并与患者及其家属协商后,决定实施内科胸腔镜。

庞宗东副局长做人工气胸

除了制定好手术方案,我们还制定了术中和术后风险的应急预案。11月12日10:30,经过充分的术前准备,在6楼呼吸内镜科胸腔镜检查室,副主任庞宗东首先为患者施行了人工气胸,然后在局部麻醉和充分的镇静镇痛下,消毒铺巾,切开皮肤,被动分离软组织,送入鞘内。向永红主任用新型柔性胸腔镜沿鞘管成功进入胸腔,吸出暗红色胸腔积液后,仔细观察胸腔各部位情况。背壁胸膜下可见许多大小不等的结节性新生物。经验表明,这可能是造成大量胸腔积液的罪魁祸首。然后,用活检钳对新的结节样生物体进行活检,并获得五个组织用于病理检查。整个手术持续了一个小时左右,病人手术后安全返回病房。

胸腔积液引流

肺腺癌第二天经病理证实,大大提高了诊断疗效,为患者尽早选择治疗方案提供了依据,赢得了时间。

向永红主任介绍:医用电视胸腔镜是一种先进的胸膜疾病诊断技术,主要用于不明原因的胸膜和肺部疾病的诊断和治疗。局部麻醉下,利用高清视频可直接观察胸膜病变及周围肺组织的显微结构,并可进行活检、粘连松解、药物灌注和冷冻。与以往胸膜活检(无直视盲检)技术相比,良恶性胸腔积液的诊断率可达90%医用电视胸腔镜不同于外科电视胸腔镜。患者不需要全身麻醉,只需要局部麻醉辅以基础镇静镇痛。它具有创伤小、痛苦小、视野大、患者耐受性好、术后恢复快等优点。对胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值。

呼吸内镜介入组是我院呼吸与危重病医学的六个分支学科之一,是PCCM学科发展的需要。近年来,该科派出多名医生和护士到上级医院进行系统的专业培训,并投入大量资金对内窥镜设施和设备进行改造和建设。目前具备呼吸内镜介入三、四级手术的条件和能力,先后开展了冷冻手术、APC技术、气道热消融、球囊扩张、医用胸腔镜等内镜手术。随着医学胸腔镜技术的发展,我院胸膜疾病的整体诊疗水平将进一步提高,为胸膜疾病患者提供更好、更准确的医疗服务。

知识链接

内科胸腔镜的适应症

面向诊断的:定义了胸膜疾病和胸腔积液的性质,以及粘连释放和胸膜固定

:胸膜病灶切除和严重粘连的胸膜松解术是主要治疗方法

镜像类型

软镜,软硬镜

硬镜

呼吸内镜科简介

内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别世界内镜协会呼吸内镜协会理事,中国肺癌联盟单位,中国医学教育协会介入性微创呼吸分会会员单位,广西医学会呼吸内镜分会常务理事单位,广西医师协会呼吸内镜分会理事单位。

在有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,副主任护士1人,主管护士2人,何先后到中南大学湘雅医院、南方医科大学附属医院、广西医科大学附属医院等上级医院进行呼吸内镜专科培训。

内科呼吸内镜诊疗科占地130平方米,由内科胸腔镜室、支气管镜室、复苏室、制剂室等区域组成。拥有奥林巴斯内镜诊疗系统,包括4个支气管镜和1个内科用柔性胸腔镜,还配备了德国ERBE(冰冻VIO 300S APC2)系统等呼吸介入设备。

目前,胸腔镜可开展多项三、四级内镜诊疗技术,如内科胸腔镜、高频电刀消融、气道肿瘤圈套切除、氩等离子凝固、冷冻技术、支架植入、支气管镜淋巴结穿刺(TBNA)、肺冷冻活检等。除常规呼吸内镜检查外,还可进行气道肿瘤切除、气道狭窄、支气管食管瘘、气道异物、慢性咳嗽、肺间质病变等。

呼吸内镜诊疗科

奥林巴斯BF-260呼吸内窥镜系统及清洗系统

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